通州区医保局“三步曲”
奏响“人民至上”最强音
YEAR-ENDSUMMARY
百年征程波澜壮阔，百年初心历久弥新。回首，通州医保作为重要的民生保障部门，认真践行习近平总书记“人民至上”念兹在兹的初心情怀，在党史学习教育中汲取奋进力量，在创新创优服务中办好群众实事，在严监管强保障中守好百姓“救命钱”，在助发展惠民生中护佑人民健康，真正奏响铿锵激昂的为民强音。
第一曲通州医保“三坚持”谱写“一心为民”的“初心旋律”
1坚持稳中求进，开创高质量发展新局面全区医疗保障重点工作推进会议和专题业务培训会议顺利召开。科学设计十九届六中全会精神解读、医院医保管理、医保基金监管形势及违规案例解析等内容，确保各项重点工作落在实处，高标准推动我区医疗保障各项重点工作高质量发展。2
坚持素质提升，激活经办服务新势能
持续开展“学习型、研究型、实践型”机关建设，不断提升全系统干部职工业务素质，通州区医保局在全市医保经办政务服技能竞赛中荣获个人特等奖、蝉联团体第一的佳绩。3坚持品牌建设，厚植为民情怀新医保深入开展党史学习教育，扎实推进的“新医保心服务”效能品牌建设荣获得全区年度优秀效能服务品牌称号。切实开展医保服务进企业、进社区等“六走进”活动，打通服务群众最后“一公里”。第二曲通州医保“六着力”弹奏“为民服务”的“奉献音符”
1着力构建服务平台建成4医院医保服务站、“15分钟医保服务圈”市级示范点2家，下沉到镇（街道）为民服务中心服务事项7项、省级示范点19项、医保服务站14项，方便群众就地就近办理医疗保障各项业务。2着力提升服务质效全面完成医保中心服务窗口的功能整合和升级改造，推进落实“一窗通办”、“一件事通办”、“全市通办”、“跨省通办”制度，完善“网上办、掌上办、自助办”，不断提升医保经办服务水平。3着力提高待遇水平进一步提高医保报销比例，提升特殊病、罕见病和慢性病用药保障水平。职工、居民医疗保险统筹区内住院费用政策范围内报销比例分别达85.18%、71.63%。新增特殊病、罕见病用药；将常见且多发的高血压、糖尿病的门诊用药纳入居民医保门诊支付范围，并提高相应待遇，截至目前，享受居民两病保障待遇人，待遇支出.77万元。4着力完善医保体系塑造多层次医疗保障体系。“医保南通保”、居民补充医疗保险等商业补充惠民保险参保人，赔付金额万元以上，赔付率达80%。5着力推进集采制度年，我局已落地执行8批次个集采中选药品，6批次21类国家及省市联盟采购医用耗材品种，集采平均完成率位列全市第一，平均降价幅度达53%以上，集采签约金额累计达.67万元，实际采购金额累计达.68万元，节约医保基金约万元，进一步减轻了患者用药负担。6着力落实救助保障全年累计实施医疗救助30.17万人次，医疗救助资金达.69万元，特困供养、贫困精神障碍患者、因病致贫家庭等特殊群体专项救助人次，救助金额达万元。第三曲通州医保“六聚力”擂动“为民谋福”的“奋斗鼓点”
1聚力试点指导全区10家定点医疗机构（二级以上定点医疗机构7家、民营医疗机构3家）开展按病种收付费工作，共涉及个病种，统筹基金支付.86万元，占住院统筹基金支付的45.04%，位于全市前列。2聚力监管推进监管工作信息化进程，加快推进视频监控系统的应用，通过视频监控，发现各类违规问题线索余条，核实违规条。3聚力稽核全年共稽查定点医药机构家次，追回违规费用.73万元，处违约金.63万元，处理医保医师1名，暂停定点单位医保服务30家，主动曝光典型案例47例。4聚力宣传持续创新引领推进照护保险制度，发表相关宣传报道30余篇，其中《通州医保局：学史力行战疫情心系群众办实事》荣登新华网、《江苏通州：长期护理保险助力全面小康“加速跑”》、《江苏南通通州：医保照护不停歇服务群众惠民生》等多篇入选学习强国。5聚力执法?修订、完善行政执法相关制度和流程，落实行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核制度，完成全市首例基金监管行政执法工作。6聚力改革启动疾病诊断相关分组(DRG)付费改革工作。全面完成定点医药机构15项医保编码贯标工作；开展试点医疗机构近三年病案首页数据和医保结算数据的采集，数据质控和数据接口改造工作高质量推进。展望年，通州区医保局将持续以踔厉奋发、笃行不怠的劲头，厚植躬身为民的情怀，真正用心用情用力为人民办好事、办实事。站在新的历史起点，让我们继续奏响“人民至上”最强音，用优质服务让人民的梦想变成璀璨的现实，与百万参保群众共奏余音绕梁的医保新乐章！
END 拟稿：通州区医保局发布：党女审核：徐建锋预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇